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Gesundheitsbogen

Freiwillig, verschlüsselt und nur mit Ihrer Einwilligung.

Ihr Gesundheitsbogen, sicher und vertraulich

Mit diesem Bogen erfahren die Ärztinnen und Ärzte vorab die wichtigsten Punkte zu Ihrer Gesundheit. Das hilft bei der Einschätzung, ob und wie eine Operation für Sie in Frage kommt. Das Ausfüllen ist freiwillig und dauert etwa fünf Minuten. Er ersetzt nicht das Aufklärungsgespräch mit der Ärztin oder dem Arzt und ist keine Diagnose.

Ihre Angaben sind Gesundheitsdaten. Sie werden verschlüsselt übertragen und gespeichert, nur das Team von CZ-Wellmed und die behandelnde Klinik erhalten sie, und nur mit Ihrer Einwilligung. Sie können diese jederzeit widerrufen. Fotos senden Sie bitte über den sicheren Foto-Upload.

Anrede
Vorerkrankungen (Mehrfachauswahl)
Rauchen
Brustimplantate vorhanden
Schwanger oder stillend
Brustkrebs in der Familie

Allgemeine Informationen. Sie ersetzen weder die ärztliche Aufklärung noch ein persönliches Beratungsgespräch. Stand: Oktober 2026.